不同孕期微量元素水平对胎儿生长受限的预测作(3)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】铜也是妊娠期重要的微量元素,妊娠期铜缺乏可导致早产的风险增加,有研究显示铜伴侣蛋白可通过调控八聚体结合转录因子4(OCT4)影响小鼠的着床前胚
铜也是妊娠期重要的微量元素,妊娠期铜缺乏可导致早产的风险增加,有研究显示铜伴侣蛋白可通过调控八聚体结合转录因子4(OCT4)影响小鼠的着床前胚胎发育[27]。同时,一项巢式病例对照研究显示,孕早期铜水平过高与自发性早产风险升高相关[28]。这些研究表明铜缺乏或许导致胎儿生长发育不良。
碘在妊娠期胎儿神经发育中起着重要作用,妊娠期碘缺乏可导致胎儿大脑发育缺陷[29]。一项动物实验研究显示,重度碘缺乏可显著降低大鼠浦肯野细胞蛋白-2的mRNA和蛋白表达水平,从而导致大鼠小脑发育受损[30]。另一项队列研究显示,孕妇尿碘含量中位值低于100 mcg/L与FGR发生风险升高相关[13]。
以上研究表明,微量元素铁、锌、铜和碘在胎儿的宫内发育中发挥着重要作用,这些微量元素的缺乏可显著增加胎儿各种并发症发生风险,包括FGR的发生风险。
本研究结果显示,孕晚期孕妇铁、锌、铜、碘水平显著低于孕早期、孕中期,且铁、碘缺乏率在孕中期和孕晚期较高。另外,FGR孕妇不同孕期铁、碘水平低于非FGR孕妇,孕晚期锌水平低于非FGR孕妇;ROC曲线分析显示孕晚期铁、锌、铜、碘联合预测FGR风险的效能最好。原因可能包括以下几点:(1)胎盘功能障碍是导致FGR的主要因素,因此孕中期和孕晚期铁、锌、碘水平显著低于孕早期,且缺乏这些微量元素的孕妇比例也高于孕早期,可能是因为随着胎盘功能障碍的发展,导致胎盘在孕中期和孕晚期对微量元素和氧的输送障碍也逐渐增重[31];(2)微量元素铁、铜、锌和碘联合检测对FGR具有较好的预测作用,并且孕晚期的预测作用最好,可能和这些微量元素参与胎儿的宫内生长发育有关[18-21,23-25,27-30]。以上结果表明,联合检测四种微量元素铁、锌、铜和碘在不同孕期的水平或许可以预测FGR的发生风险,并且在孕晚期积极补充微量元素或许可以预防FGR的发生和发展。
综上所述,孕晚期微量元素铁、锌、铜和碘联合检测对FGR具有较好的预测作用。
本文无利益冲突。
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文章来源:《微量元素与健康研究》 网址: http://www.wlysyjkyj.cn/qikandaodu/2021/0128/333.html
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